Vamos fazer um verão azul

Tive a oportunidade de trabalhar neste verão de 2013/14 em duas cidades do litoral catarinense: São Francisco do Sul e Bombinhas. O que eu observei ter ocorrido nessas duas belas cidades catarinenses, também aconteceu em todo litoral do Brasil. Diarreia e vômito foram os sintomas que vingaram e estão vingando nesta temporada. Juntas ou isoladas, associadas ou não com dor abdominal e com febre de 38.5 a 39 graus, por um ou dois dias, fazem parte da gastrenterite (inflamação ou infecção ou as duas juntas do estômago e intestino).

Em um só dia, das 7h à meian-noite em Bombinhas, dos 336 atendimentos na Unidade de Pronto Atendimento (UPA), contabilizamos 316 casos de diarreia e vômito. Talvez o que falta é divulgar os cuidados com alimentação, higiene e cuidados em especial com a água e exposição ao sol. A gastroenterite pode ocorrer somente com períodos de diarreia e vômitos e então os sintomas finalizam em até três dias. Porém, esses sintomas podem ser tão intensos que podem ocorrer desidratação e necessidade de internação. Os cuidados têm que ser redobrados com as crianças.

As diarreias agudas podem persistir por três semanas, e é geralmente causada por agentes infecciosos, por toxinas bacterianas ingeridas por toxinas pré-formadas nos alimentos ou produzidas no intestino. Quando ocorrer episódios em uma família, isso sugere um agente infeccioso. A ingestão recente de alimento guardada de forma inapropriada ou preparada sem se observar cuidados com a manipulação, vão causar diarreia de causa infecciosa, normalmente bacteriana.

No verão, milhares de pessoas vão para o litoral, e quanto mais calor e sol, com céu azul e sem nuvens, melhor. O banho de mar é gostoso num dia ensolarado, mas, devido à quantidade muito grande de banhistas esta água fica mais contaminada e pode causar diarreia ou gastroenterite. Cuidado com acampamentos e banho em água parada. Água de poço em tempos pretéritos, onde a população era menor e o lençol freático mais puro, esta água era de melhor qualidade. Hoje a água de cisternas e poços artesianos, deve ser analisada para ver se esta contaminada com coliformes fecais. Além disso, verificar a quantidade de enxofre existente, principalmente em locais onde exista mangue.

O uso de antibiótico recente também pode causar diarreia, porque além de combater a bactéria para a qual foi à indicação, também pode destruir a flora intestinal, causando diarreia. As gastroenterites deste verão têm a característica de não ser de caráter inflamatório, pois a maioria (90%) tem cedido com cinco dias de hidratação oral. Na gastroenterite não inflamatória, se observar diarreia aquosa não sanguinolenta associadas com cólicas periumbilicais, meteorismo, náuseas e vômitos que podem ser mais persistentes, sugerem irritação do intestino por toxinas bacterianas, virais e por giárdia. O tratamento das gastroenterites é basicamente hidratação oral com soro oral, caseiro ou com bebidas isotônicas. É preciso evitar bebidas a base de cafeína e contenham derivados do leite (lactose), e alimentos crus ate que haja melhora dos sintomas.

Vamos fazer deste resto de verão um verão azul e não marrom.