Saiba como está a vida de Renato, que passou por transplante de rim há 20 anos em Joinville

Ao chegar à rodoviária de Joinville, em 1994, Renato Borges da Silva, 43 anos, trazia toalhas encharcadas de sangue nas mãos e pouca expectativa de vida. Aos 21 anos, recém saído de Contenda, cidadezinha rural no interior do Paraná, ele não fazia ideia de que sofria de uma doença renal crônica.

Nem ele, nem os médicos que o atendiam no município na época.

– Dos 16 aos 18 anos, tomei Gardenal, porque eu tinha crises epiléticas e achavam que meu problema era mental – recorda ele.

Enquanto passava por diagnósticos inexatos, Renato perdia cada vez mais as funções renais. A viagem para Joinville foi motivada pelo susto de ver a pele ficando amarelada. A falta de informação levou amigos e parentes a acreditarem que ele estava sofrendo de hepatite. Renato chegou à cidade procurando por uma mulher que fazia ¿garrafadas¿ para curar esta doença e acabou descobrindo o motivo real do seu problema de saúde da pior forma: assim que tomou a preparação caseira, desmaiou e foi levado para o Hospital São José.

— Naquele momento, eu já não tinha mais função em nenhum dos dois rins. Eles já haviam ¿murchado¿. Fiquei 25 dias em coma e mais três meses internado no hospital — conta.

Na época, a esposa dele, Rosane Barbosa da Silva, era apenas uma amiga que o visitava no hospital e ouvia dos médicos que Renato não resistiria à doença. Mesmo assim, ele conseguiu alta, arrumou emprego e passou dois anos fazendo hemodiálise diariamente enquanto buscava doadores compatíveis para poder passar pelo transplante que esperava.

Parceria

Renato foi avisado que o rim recebido após doação de seu irmão teria dez anos de ¿vida útil¿. A cirurgia ocorreu em dezembro de 1996 e, no fim do ano passado, ele celebrou 20 anos da nova chance de viver.

– Eu levo uma vida normal. É claro que cuido da alimentação, mas, além disso, não mudou nada – afirma.

O nefrologista Anderson Gonçalves fez parte da equipe de médicos que participou da retomada dos transplantes renais no Hospital São José, marcada pelo procedimento realizado em Renato. Antes dessa cirurgia, o hospital estava havia cerca de dez anos sem fazer este tipo de operação. O médico conta que houve grande mobilização para que o São José conseguisse as autorizações necessárias.

Na época, quem precisava de um transplante precisava viajar até Curitiba. O fato de que os transplantes com doador falecido precisam ser feito em poucas horas reduzia as chances de sucesso.O São José é o maior parceiro da Fundação Pró-Rim, entidade filantrópica na área de nefrologia criada em 1987 em Joinville. Recentemente, a entidade realizou o transplante de número 1,5 mil.

A cirurgia ocorreu no Hospital São José. Além do hospital municipal, o Hospital Regional Hans Dieter Schmidt e o Hospital Dona Helena também atuam em conjunto com a instituição. Dos hospitais, são utilizadas as estruturas do centro cirúrgico, mas a maior parte do processo é realizada na sede da Pró-Rim, no bairro Boa Vista.

Cirurgia não traz cura, é tratamento

A coordenadora de transplantes da fundação, Luciane Deboni, explica que o transplante não é uma garantia de cura: ele é considerado um tratamento, da mesma forma que a hemodiálise e a diálise peritonial. Após receber um novo rim, o paciente precisa tomar medicamentos imunossupressores, que diminuem a chance de rejeição do órgão que recebeu.

Ela pode ocorrer em pouco tempo ou levar meses para se manifestar e, da mesma forma, o tempo de vida do novo rim é relativo.

– Um transplante renal é um processo muito maior do que o procedimento cirúrgico. Antes dele, o paciente passa por uma equipe multidisciplinar em até oito consultas e, depois, passa o resto da vida fazendo o acompanhamento na Pró-Rim – diz.

Luciane afirma que, com a evolução da medicina, tanto a hemodiálise quanto o transplante renal tiveram avanços. Por isso, a média de vida do rim transplantado agora é de 15 anos – há casos conhecidos de pessoas que vivem com o mesmo rim transplantado há 40 anos.Ao todo, a Pró-Rim já transplantou pacientes de 17 Estados brasileiros.

Nesta relação, Santa Catarina é o Estado com maior número de pacientes beneficiados, representando 84,6% dos transplantes realizados pela instituição. Em seguida, os Estados com maior número de transplantes são Paraná, Tocantins, Mato Grosso, Amapá, São Paulo, Rio de Janeiro, Goiás e Minas Gerais.

Desses 1,5 mil transplantes, os homens lideram as estatísticas, com 62,5% dos transplantados. A faixa etária que mais predomina entre os receptores de rim é entre 20 e 44 anos. Segundo dados dos últimos cem transplantes da equipe da Fundação Pró-Rim, o tempo de espera em lista destes pacientes foi de pouco mais de cinco meses.

Demora no diagnóstico está entre as causa do travamento da fila

Atualmente, Joinville é referência em transplantes renais e contribuiu para que Santa Catarina seja o Estado que ocupa o primeiro lugar no ranking de captação e doação de órgãos no Brasil em números absolutos, além de ser o que mais realiza transplantes por população e o segundo com a menor lista de espera por milhão de habitantes.

Hoje, são realizados de 80 a 100 transplantes por ano com o apoio da Pró-Rim. Além disso, a fundação garante os outros tratamentos para os pacientes renais e o pós-operatório. São serviços que, se precisassem ser absorvidos pelos hospitais públicos, fariam com que a fila de espera ficasse muito maior.

– Chegamos a receber de 30 a 40 consultas por dia só do pós- operatório. Se elas precisassem acontecer dentro do hospital, seria muito difícil chegar a este número, além do risco dos pacientes em um ambiente de hospital, expostos a outras doenças – analisa Luciane.

Ela conta que as principais dificuldades para beneficiar ainda mais pacientes são os gargalos no Sistema Único de Saúde (SUS) para conseguir o diagnóstico da doença renal. Ainda que a portaria nº 389, de 13 de março de 2014, defina que os pacientes renais tenham prioridade em consultas e exames na rede de atenção básica de saúde, eles disputam os primeiros lugares da fila com outros grupos de doentes, como câncer e HIV.

E, ainda que Santa Catarina esteja à frente dos outros Estados em captação de rins de doadores falecidos, ainda há dificuldades para convencer alguns familiares a autorizarem a doação de órgãos.

– Para doadores falecidos, é necessário que seja morte encefálica, o que geralmente é um choque para a família, por ser uma morte súbita: um acidente, um AVC. Os parentes não estão preparados para lidar com isso naquele momento. Por isso, é importante que as pessoas conversem sobre o assunto e avisem seus parentes que desejam ser doadores – diz a médica.

Em Joinville, há 40% de negativas da família, ou seja, a cada dez doadores em potencial, só seis tem autorização da família. Segundo Luciane, em países desenvolvidos, o número chega a 15%.