Planos de saúde pagarão multa de R$ 80 mil se não trocarem próteses de silicone

Os planos de saúde deverão fazer a troca de próteses mamárias das marcas PIP e Rofil e arcar com os valores tanto do procedimento quanto da nova prótese a ser implantada. Até agora, os planos eram obrigados a pagar apenas a cirurgia, sem inclusão do valor das próteses.

A decisão da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) comtempla todos os beneficiários de planos saúde, com exceção dos que têm planos antigos, com cláusula expressa de exclusão da cobertura de próteses de silicone.

O Ministério da Saúde decidiu que o procedimento cirúrgico de troca das próteses é considerado reparador e não estético, uma vez que a ruptura da prótese pode fazer com o silicone vaze, causando inflamação, dor, inchaço e deformidade local.

De acordo com o Ministério da Saúde, os procedimentos assegurados serão prestados na rede credenciada, cooperada ou referenciada das operadoras de planos de saúde. Os critérios de acesso à rede assistencial serão definidos pelas operadoras. Em casos de descumprimento, as operadoras poderão ser punidas com multas no valor de R$ 80 mil.

COMO IDENTIFICAR

Sintomas de ruptura

– Perda da forma antiga

– Mudança no contorno e consistência da mama

– Assimetria com o lado oposto

– Seio mole e sem contorno

– Calor local, vermelhidão, dor, aumento dos linfonodos axilares (quando ocorre extravasamento do silicone para fora da cápsula)

Outros sintomas de atenção

– Rigidez na mama

– Endurecimento do implante

– Dor ao apertar a mama

Exames complementares

– Ultrassonografia

– Ressonância magnética

– Mamografia

Com informações do Jornal de Santa Catarina