Crianças com menos de 9 anos e uma morte: o panorama da meningite em Blumenau

O aumento nos casos de meningite em Blumenau resultou em uma nota de alerta emitida pela Secretaria de Promoção da Saúde da cidade. Dos 44 episódios confirmados neste ano, metade foi registrada nos últimos dois meses, a maioria envolvendo crianças. A Diretoria de Vigilância Epidemiológica (Dive-SC) confirma uma morte na cidade, de um homem de 65 anos.

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Atualmente há seis pacientes com o diagnóstico internados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em Blumenau. A prefeitura mapeou que durante a alta na quantidade de casos, entre junho e agosto, as instituições de ensino viraram pontos de concentração da doença, o que explica o fato de pouco mais da metade dos contaminados serem meninos de até nove anos.

Do total, 37% dos que contraíram a doença em Blumenau são do sexo feminino. Os bairros com maior incidência são Ponta Aguda, Velha, Garcia, Escola Agrícola e Passo Manso. A prefeitura explicou que os locais em que os casos foram notificados receberam um comunicado oficial e foram orientados com medidas de prevenção e controle. O município já teve uma morte por meningite, em maio, de um morador de 65 anos.

Segundo a Dive-SC, o homem contraiu meningite bacteriana por pneumococo, tipo que acumula a maior taxa de letalidade no Estado (34,7%), seguido da meningite tuberculosa (30%) e meningite por outras etiologias (12,5%). Para os tipos pneumococo, tuberculosa e bacteriana há vacinas disponíveis gratuitamente pelo SUS.

A meningite é um processo inflamatório das meninges, membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal e é causada por bactérias, vírus, fungos ou outros agentes. De um modo geral, a meningite bacteriana é a mais grave.

Conforme a infectologista Sabrina Sabino, a maioria dos quadros são de meningites virais, que são mais leves. Os principais sintomas são mal-estar, náusea, vômitos, diarreia e dor de cabeça. Nas bacterianas os sinais são semelhantes, mas mais severos. Eles podem vir acompanhados também por febre, rigidez de nuca, dor muscular e articular, dificuldade respiratória e alteração no estado mental.

Na nota, a prefeitura destacou que é essencial manter o esquema vacinal em dia, principalmente para evitar o contágio pelo tipo mais grave da doença, a bacteriana. Entre as formas de prevenção dos tipos virais estão manter a higiene básica, como lavar bem as mãos e evitar locais com pouca ventilação e lotados, já que a transmissão ocorre pelo ar.

Das 37 mortes por meningite registradas em Santa Catarina até o momento, 15 foram no Vale do Itajaí. A cidade com o maior número estadual é Itajaí, com cinco óbitos.

As vacinas

No Brasil, a meningite é considerada uma doença endêmica. Casos são esperados ao longo de todo o ano, com a ocorrência de surtos e epidemias ocasionais. A ocorrência das meningites bacterianas é mais comum no outono e inverno e das virais na primavera e verão.

Sendo uma doença grave e contagiosa, a meningite é capaz de provocar sequelas e até mesmo a morte. A vacinação é a forma mais eficaz de evitar infecção. Sete vacinas são recomendadas e estão disponíveis por meio do SUS:

• BCG: protege contra as formas graves da tuberculose, inclusive a meningite tuberculosa. Esquema vacinal: dose única (ao nascer);
• Penta: protege contra as doenças invasivas causadas pelo Haemophilus influenzae sorotipo B, como meningite e também contra a difteria, tétano, coqueluche e hepatite B. Esquema vacinal: 1ª dose aos 2 meses de idade; 2ª dose aos 4 meses de idade e 3ª dose aos 6 meses de idade;
• Pneumocócica 10-valente (Conjugada): protege contra as doenças invasivas causadas pelo Streptococcus pneumoniae, incluindo meningite. Esquema vacinal: 1ª dose aos 2 meses de idade; 2ª dose aos 4 meses de idade e reforço aos 12 meses de idade;
• Pneumocócica 23-valente (Polissacarídica): protege contra as doenças invasivas causadas pelo Streptococcus pneumoniae, incluindo meningite. Uma dose é suficiente para conferir proteção contra os sorotipos dos pneumococos contidos na vacina. É disponibilizada para toda a população indígena acima de 5 anos de idade, sem comprovação da vacina pneumocócica 10-valente (Conjugada). Para a população a partir de 60 anos de idade (institucionalizada), a revacinação é indicada uma única vez, devendo ser realizada 5 anos após a dose inicial;
• Pneumocócica 13-valente (Conjugada): protege contra as doenças invasivas causadas pelo Streptococcus pneumoniae, incluindo meningite. Essa vacina é disponibilizada nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIEs) para os seguintes grupos especiais: indivíduos ≥ 5 anos de idade, incluindo adultos nas condições de HIV/Aids, paciente oncológico, transplantados de órgãos sólidos e transplantados de células-tronco hematopoiéticas (medula óssea);
• Meningocócica C (Conjugada): protege contra a doença meningocócica causada pelo sorogrupo C. Esquema vacinal: 1ª dose aos 3 meses de idade; 2ª dose aos 5 meses de idade e reforço aos 12 meses de idade;
• Meningocócica ACWY (Conjugada): protege contra a doença meningocócica causada pelos sorogrupos A, C, W e Y. Esquema vacinal: uma dose em adolescentes de 11 e 12 de idade, a depender a situação vacinal.

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