Checklist do pré-natal: os exames que a gestante deve fazer

O acompanhamento médico da gestação é importante desde seu início. Assim que a mulher descobre estar grávida, deve procurar um obstetra para iniciar os cuidados pré-natais. Veja abaixo o que esperar das consultas em cada fase da gravidez.

Primeira consulta: a primeira providência é fazer o exame de sangue para confirmar a gravidez. Com o resultado positivo em mãos, o especialista solicita:

– Ultrassom transvaginal (se o atraso da menstruação já estiver por volta de 6 a 7 semanas): avalia se o embrião está implantado adequadamente no útero, qual o tempo da gravidez, se é gemelar e se é ectópica, ou seja, ocorre nas trompas.

– Hemograma completo: checa os níveis de globulina e a necessidade de reposição de vitaminas;Tipagem sanguínea para fator RH: identifica se mãe possui RH negativo.

– Glicemia: aponta se a mulher é diabética.

– Sorologia para rubéola, toxoplasmose, HIV, sífilis e hepatites A e B: se identificadas, estas doenças podem resultar em malformações fetais.

– Urina tipo 1: investiga infecções e doenças renais.

– Parasitológico de fezes (exame de rotina).

– Papanicolau, se mulher realizou há mais de um ano.

1º trimestre:

– Ultrassom morfológico: avalia as malformações fetais e a translucência nucal, a qual pode dar indícios da Síndrome de Down; para confirmar este quadro fazem-se os exames beta HPG livre e PAPP-A.

2º trimestre

– Ultrassom para acompanhar crescimento fetal, peso e líquido da placenta.

– Glicemia com sobrecarga: retira-se sangue depois da ingestão de uma alta taxa de glicose a fim de averiguar a ocorrência de diabete gestacional.

3º trimestre

– É o período ideal para realização do ultrassom 3D (imagem estática) ou 4D (imagem com movimento): com essa tecnologia é possível ver melhor órgãos internos do feto, como o funcionamento do pulmão. São mais indicados para casos de desconfiança de malformações, em virtude do grande detalhamento da imagem, e nas gestações normais contribuem para aumentar ainda mais o vínculo entre pais e nenê.

Entre 34 a 36 semanas

– Ultrassom obstétrico: Verifica o desenvolvimento do feto de acordo com a idade gestacional.

– Repetição do exame para HIV e sífilis: é importante rastrear novamente, porque essas doenças podem ser transmitidas ao bebê durante o parto.

– Streptococus do grupo A (bactéria existente no trato intestinal normalmente): pesquisar se há na vagina ou no ânus, pois no parto pode passar à criança e gerar infecção pulmonar – importante causa de morte no primeiro dia de vida do recém-nascido.

Mário Burlacchini, obstetra e ginecologista com especialização em medicina fetal, alerta que mães com condições especiais de saúde precisam fazer ter atenção extra durante a gravidez. Entram na lista as mulheres com hipertensão, diabetes, problemas hematológicos e cardiopatias.